Dentifrice pendant la grossesse : que changer ?
Pendant la grossesse, vous pouvez garder un dentifrice fluoré classique à 1450 ppm : le fluor utilisé au brossage est sans danger pour vous comme pour le bébé. Ce qui change, ce sont les gencives, plus sensibles et plus enclines à saigner sous l'effet des hormones, et parfois les nausées, qui compliquent le brossage. Un examen bucco-dentaire de prévention est proposé et pris en charge à partir du 4e mois.
Gingivite de grossesse : fréquente et réversible
Les variations hormonales de la grossesse amplifient la réaction des gencives à la plaque dentaire. Résultat : des gencives rouges, gonflées, qui saignent au brossage, souvent à partir du deuxième trimestre. C'est la gingivite gravidique. Elle n'est pas une fatalité : la cause reste la plaque, et les hormones ne font qu'augmenter la réponse inflammatoire.
Le premier réflexe est contre-intuitif : ne brossez pas moins. Une gencive qui saigne a besoin d'un brossage soigneux et doux, au ras de la gencive, avec une brosse souple. Arrêter de brosser par peur du saignement aggrave l'inflammation. Notre page gencives qui saignent détaille la démarche, et gingivite explique le mécanisme.
Plus rarement, une petite excroissance rouge et charnue peut apparaître sur la gencive (épulis gravidique). Elle est bénigne et régresse souvent après l'accouchement, mais elle doit être montrée au chirurgien-dentiste.
Quel dentifrice choisir enceinte
Aucun dentifrice spécifique « grossesse » n'est nécessaire. Partez de votre besoin principal :
| Votre situation | Ce qui aide | À savoir |
|---|---|---|
| Aucun souci particulier | Votre dentifrice fluoré habituel à 1450 ppm | Inutile de changer |
| Gencives qui saignent | Un dentifrice gencives au fluorure stanneux ou au bicarbonate | Il complète le brossage, ne le remplace pas |
| Nausées au brossage | Goût doux, peu moussant, petite quantité | Un dentifrice sans menthe passe parfois mieux |
| Vomissements fréquents | Fluor 1450 ppm, éventuellement une formule « émail » | Le moment du brossage compte plus que le produit |
| Dents devenues sensibles | Dentifrice désensibilisant, 2 à 4 semaines d'usage régulier | Signalez-le au dentiste |
Pour les gencives, un dentifrice comme Meridol Protection Gencives associe fluorure d'amine et fluorure d'étain ; c'est un exemple parmi d'autres, et le brossage reste l'essentiel. Les bains de bouche à la chlorhexidine sont des traitements de courte durée : ne les utilisez que sur conseil d'un professionnel.
Le fluor pendant la grossesse : la petite quantité de fluor avalée au brossage est négligeable. En revanche, la prise de comprimés de fluor pendant la grossesse pour « renforcer les dents du bébé » n'est pas recommandée en France : son bénéfice n'est pas démontré. Les dents de votre enfant seront protégées par le dentifrice dès la première dent.
Nausées et vomissements : protéger l'émail
Les nausées du premier trimestre rendent parfois le brossage pénible, en particulier à l'arrière de la bouche. Quelques ajustements aident :
- Brosser à un moment de la journée où les nausées sont moins fortes, plutôt qu'au réveil.
- Utiliser une brosse à petite tête et pencher la tête vers l'avant.
- Réduire la quantité de pâte et choisir un goût doux, peu moussant.
- Respirer par le nez, lentement, pendant le brossage des molaires.
Les vomissements répétés exposent les dents à l'acide gastrique, qui ramollit l'émail. Brosser immédiatement après frotte un émail fragilisé : c'est un facteur d'érosion dentaire.
- Rincez-vous la bouche à l'eau, ou avec un verre d'eau additionné d'une cuillère à café de bicarbonate de sodium pour neutraliser l'acidité.
- Attendez environ 30 minutes à une heure avant de brosser.
- Brossez ensuite doucement avec un dentifrice fluoré, sans rincer abondamment.
Le même raisonnement vaut pour les remontées acides, fréquentes en fin de grossesse.
L'examen bucco-dentaire de grossesse
L'Assurance Maladie propose un examen bucco-dentaire de prévention à partir du 4e mois de grossesse. Il est pris en charge sans avance de frais chez le chirurgien-dentiste et permet de vérifier l'état des gencives, de repérer d'éventuelles caries et de recevoir des conseils pour vous et votre futur enfant. Les conditions détaillées (période exacte, soins consécutifs) sont précisées sur ameli.fr ; renseignez-vous aussi auprès de votre caisse, car les modalités peuvent évoluer.
Si des soins sont nécessaires, la grossesse n'est pas une contre-indication. Le deuxième trimestre est souvent jugé le plus confortable pour des soins programmés. L'anesthésie locale dentaire est utilisable, et une radiographie peut être réalisée si elle est justifiée, avec les précautions d'usage. Signalez toujours votre grossesse au praticien. Un détartrage en cours de grossesse est également possible et aide souvent à calmer la gingivite.
Consultez rapidement si… vous avez une douleur dentaire, un gonflement de la joue ou de la gencive, une gencive qui saigne spontanément sans brossage, une excroissance qui grossit ou saigne, ou une dent qui bouge. Une infection dentaire ne doit pas attendre l'accouchement.
Questions fréquentes
Le dentifrice blanchissant est-il autorisé pendant la grossesse ?
Les dentifrices blanchissants vendus librement agissent surtout par abrasion ou contiennent très peu de peroxyde (0,1 % maximum). Ils ne présentent pas de risque connu, mais ils peuvent accentuer la sensibilité des dents et des gencives déjà réactives. Le blanchiment chez le dentiste est en général reporté après la grossesse ; voir notre page blanchiment dentaire.
Est-il vrai qu'on perd une dent par grossesse ?
Non, c'est un dicton. Le bébé ne « prend » pas le calcium des dents de la mère. Ce sont la gingivite non traitée, les grignotages plus fréquents et l'acidité des vomissements qui augmentent le risque de problèmes dentaires.
Les dentifrices aux huiles essentielles sont-ils déconseillés ?
Certaines huiles essentielles sont déconseillées pendant la grossesse en usage concentré. Dans un dentifrice recraché, les quantités sont faibles, mais si vous avez un doute sur une formule riche en huiles essentielles, demandez l'avis de votre pharmacien. Voir aussi huiles essentielles et dentifrice.
La santé des gencives a-t-elle un lien avec le déroulement de la grossesse ?
Des études ont observé une association entre maladie parodontale et certaines complications comme la prématurité, sans qu'un lien de cause à effet soit établi. C'est une raison supplémentaire de soigner vos gencives, sans s'alarmer.
En bref : gardez un dentifrice fluoré à 1450 ppm, brossez doucement mais sans réduire le brossage si vos gencives saignent, et attendez 30 minutes à une heure après un vomissement avant de brosser. Profitez de l'examen bucco-dentaire pris en charge à partir du 4e mois pour faire le point avec votre chirurgien-dentiste.
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